As grandes mudanças ambientais que vêm se acentuando nos últimos dois séculos e que afetam a saúde humana exigem o desenvolvimento de abordagens científicas integradas, participativas e que resultem em proposições de mudanças institucionais e nas políticas públicas. O objetivo deste artigo é oferecer elementos para uma reflexão sobre uma linha destas abordagens integradas, os enfoques (eco)sistêmicos, na realidade latino-americana. Para alcançar este objetivo, realizamos breve descrição do quadro atual de produção científica no âmbito da Saúde Pública sobre ecossistemas e saúde humana na América Latina; descrevemos e comparamos as duas vertentes que se encontram na base do debate teórico e metodológico sobre os enfoques ecossistêmicos; analisamos os trabalhos empíricos que adotaram enfoques ecossistêmicos produzidos por pesquisadores da América Latina ou relacionados a países do continente. Os resultados apontam para uma pequena produção científica que considera a interface ecossistemas e saúde humana, sendo ainda bastante incipiente no que se refere aos aspectos referentes à participação e à formulação e implementação de mudanças institucionais e nas políticas públicas.

Important environmental changes that have become increasingly pronounced in the last two centuries and that are seriously affecting human health require the development of integrated and participatory scientific approaches that can result in proposals for institutional and public policy changes. The purpose of this article is to offer some elements that can contribute to a line of reflection based on studies with ecosystem approaches in the Latin America context. The authors begin with a brief description of current scientific literature in public health that links ecosystems and human health in Latin America; next, they describe and compare the two prevailing trends that form the basis for the theoretical and methodological debates on ecosystem approaches; they also review the empirical research in Latin America or concerning Latin American countries in which an ecosystem approach has been adopted. The results point to limited scientific output on the interface between ecosystems and human health; aspects involving public participation and implementation of institutional changes and public policies are still in a rather incipient stage.

As grandes mudanças ambientais que vêm se acentuando nos últimos dois séculos e que afetam a saúde humana exigem o desenvolvimento de abordagens científicas integradas, participativas e que resultem em proposições de mudanças institucionais e nas políticas públicas. O objetivo deste artigo é oferecer elementos para uma reflexão sobre uma linha destas abordagens integradas, os enfoques (eco)sistêmicos, na realidade latino-americana. Para alcançar este objetivo, realizamos breve descrição do quadro atual de produção científica no âmbito da Saúde Pública sobre ecossistemas e saúde humana na América Latina; descrevemos e comparamos as duas vertentes que se encontram na base do debate teórico e metodológico sobre os enfoques ecossistêmicos; analisamos os trabalhos empíricos que adotaram enfoques ecossistêmicos produzidos por pesquisadores da América Latina ou relacionados a países do continente. Os resultados apontam para uma pequena produção científica que considera a interface ecossistemas e saúde humana, sendo ainda bastante incipiente no que se refere aos aspectos referentes à participação e à formulação e implementação de mudanças institucionais e nas políticas públicas.

Important environmental changes that have become increasingly pronounced in the last two centuries and that are seriously affecting human health require the development of integrated and participatory scientific approaches that can result in proposals for institutional and public policy changes. The purpose of this article is to offer some elements that can contribute to a line of reflection based on studies with ecosystem approaches in the Latin America context. The authors begin with a brief description of current scientific literature in public health that links ecosystems and human health in Latin America; next, they describe and compare the two prevailing trends that form the basis for the theoretical and methodological debates on ecosystem approaches; they also review the empirical research in Latin America or concerning Latin American countries in which an ecosystem approach has been adopted. The results point to limited scientific output on the interface between ecosystems and human health; aspects involving public participation and implementation of institutional changes and public policies are still in a rather incipient stage.

A urbanização da população é uma tendência mundial e as atividades sócio-econômicas nestas áreas resultam em alterações que afetam o meio ambiente e o bem-estar humano para além de seus territórios, conectando áreas urbanas com não-urbanas, constituindo cidades-regiões. O objetivo deste artigo é, em perspectiva ecossistêmica, reunir um conjunto de informações sobre municípios integrantes da Região do Médio Paraíba, Estado do Rio de Janeiro, Brasil, de modo a indicar condições e tendências da sustentabilidade ambiental e do bem-estar. A estrutura conceitual adotada teve como referência a adotada no Millennium Ecosystem Assessment, identificando forças motrizes diretas e indiretas que afetam o bem-estar humano, sendo a saúde um componente do mesmo. Utilizou-se um conjunto de fontes de dados e informações sobre os municípios disponíveis e de acesso público agrupadas em condições sócio-econômicas, ambientais e de bem-estar estrutural institucional para a sustentabilidade. Os indicadores utilizados apontam para um processo de degradação dos serviços dos ecossistemas que ainda não encontram barreiras suficientes na estrutura institucional vigente, potencializando restrições ao bem-estar e ampliação dos impactos sócio-ambientais no médio e longo prazos.

Population urbanization is a global trend, and socioeconomic activities in urban areas cause changes that affect the environment and human well-being beyond the specific territories, thus connecting urban to non-urban areas and creating city-regions. This article's objective, from an ecosystem perspective, is to gather a set of information on municipalities (counties) belonging to the Middle Paraíba River Valley Region in the State of Rio de Janeiro, Brazil, in order to identify conditions and trends in environmental sustainability and well-being. The conceptual framework adopted here was that of the Millennium Ecosystem Assessment, identifying direct and indirect driving forces that affect human well-being, with health as a component of the latter. We used a set of available public-domain data and information sources on the municipalities, grouped by socioeconomic and environmental conditions and the soundness of institutional structural well-being for sustainability. The indicators used here point to a process of degradation in the ecosystem services that has still not been prevented by the prevailing institutional structure, thus increasing constraints on well-being and the spread of socio-environmental impacts in the middle and long terms.

A urbanização da população é uma tendência mundial e as atividades sócio-econômicas nestas áreas resultam em alterações que afetam o meio ambiente e o bem-estar humano para além de seus territórios, conectando áreas urbanas com não-urbanas, constituindo cidades-regiões. O objetivo deste artigo é, em perspectiva ecossistêmica, reunir um conjunto de informações sobre municípios integrantes da Região do Médio Paraíba, Estado do Rio de Janeiro, Brasil, de modo a indicar condições e tendências da sustentabilidade ambiental e do bem-estar. A estrutura conceitual adotada teve como referência a adotada no Millennium Ecosystem Assessment, identificando forças motrizes diretas e indiretas que afetam o bem-estar humano, sendo a saúde um componente do mesmo. Utilizou-se um conjunto de fontes de dados e informações sobre os municípios disponíveis e de acesso público agrupadas em condições sócio-econômicas, ambientais e de bem-estar estrutural institucional para a sustentabilidade. Os indicadores utilizados apontam para um processo de degradação dos serviços dos ecossistemas que ainda não encontram barreiras suficientes na estrutura institucional vigente, potencializando restrições ao bem-estar e ampliação dos impactos sócio-ambientais no médio e longo prazos.

Population urbanization is a global trend, and socioeconomic activities in urban areas cause changes that affect the environment and human well-being beyond the specific territories, thus connecting urban to non-urban areas and creating city-regions. This article's objective, from an ecosystem perspective, is to gather a set of information on municipalities (counties) belonging to the Middle Paraíba River Valley Region in the State of Rio de Janeiro, Brazil, in order to identify conditions and trends in environmental sustainability and well-being. The conceptual framework adopted here was that of the Millennium Ecosystem Assessment, identifying direct and indirect driving forces that affect human well-being, with health as a component of the latter. We used a set of available public-domain data and information sources on the municipalities, grouped by socioeconomic and environmental conditions and the soundness of institutional structural well-being for sustainability. The indicators used here point to a process of degradation in the ecosystem services that has still not been prevented by the prevailing institutional structure, thus increasing constraints on well-being and the spread of socio-environmental impacts in the middle and long terms.